PEDOMAN PELATIHAN, MODUL dan MATERI “DOKTER KECIL”

PEDOMAN

PELATIHAN, MODUL dan MATERI

“DOKTER KECIL”

DISUSUN ATAS KERJASAMA ANTARA:

PUSKESMAS BATURRADEN II, SD NEGERI 1, 2, 3 REMPOAH DAN MAHASISWA PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN UNSOED

2009

KATA PENGANTAR

Dalam rangka mengembangkan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan meningkatkan pengetahuan serta keterampilan dokter kecil sebagai kader kesehatan di lingkungan sekolah maka perlu disusun buku panduan untuk dokter kecil.

Buku ini memuat berbagai mkacam materi yang perlu di pelajari oleh dokter kecil sebagai bekal dalam pelaksanaan UKS.

Semoga buku ini dapat membantu dokter kecil dalam pelaksanaan kegiatannya. Kami merasa bahwa buku ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak.

Baturraden, 14 Desember 2009

Penyusun,

Mahasiswa Profesi Ners, UNSOED

DAFTAR ISI

HALAMAN

KATA PENGANTAR.................................................................................. 1     

DAFTAR ISI................................................................................................. 2     

MARS DOKTER KECIL............................................................................. 3

PENGERTIAN DOKTER KECIL............................................................... 4

PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS).......................... 7

OBAT-OBATAN SEDERHANA................................................................ 9

PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN (P3K).............. 11

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR.............................................. 16

KEBERSIHAN PRIBADI......................................................................... 17

PEMBIDAIAN........................................................................................... 22

IMUNISASI................................................................................................ 29

KESEHATAN GIGI DAN MULUT......................................................... 31

KESEHATAN LINGKUNGAN................................................................ 34

PEMERIKSAAN MATA DAN TELINGA.............................................. 38

ILMU GIZI................................................................................................. 43

DAFTAR PUSTAKA

MARS DOKTER KECIL

Mari kawan-kawan maju berjuang

Tantang musuh yang menyerang

Sedia bantuan nguru dan orangtua

Adalah mengabdi sesame

Bekerja bergiat slalu berusaha

Bantu petugas medis

Menjauhkan penyakit yang akan mendekat

Ayo kawan siap bekerja

Menimbang mengukur

Tugas kitapun bidang PPPK

Menuntut ilmu kesehatan praktis

Guna membantu sahabat

Dan masyarakat men’rima kita

PENGERTIAN DOKTER KECIL

A.  Definisi

Dokter kecil adalah peserta didik yang dipilih guru guna ikut melaksanakan sebagian usaha pelayanan kesehatan terhadap diri sendiri, keluarga, teman murid pada khususnya dan sekolah pada umumnya.

B.  Tugas Dan Kewajiban

1.    Selalu bersikap dan berperilaku sehat

2.    Mengajak serta mendorong murid lainnya untuk bersama-sama menjalankan usaha kesehatan terhadap dirinya masing-masing.

3.    Mengusahakan tercapainya kesehatan lingkungan yang baik di sekolah dan di rumah.

4.    Membantu guru dan petugas kesehatan pada waktu mereka menyelenggarakan pelayanan kesehatan di sekolah.

5.    Berperan aktif dalam kampanye kesehatan yang diselenggarakan disekolah, misalnya :

a.    Pekan kebersihan

b.    Pekan penimbangan dan pengukuran tinggi badan

c.    Pekan gizi

d.   Pekan kesehatan gigi

e.    Pekan kesehatan mata, dll

C.  Kriteria Peserta Dokter Kecil

1.    Telah menduduki kelas 4 Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah.

2.    Siswa kelas 5 dan 6 yang belum pernah mendapat pelatihan dokter kecil

3.    Berprestasi di sekolah

4.    Berbadan sehat

5.    Berwatak pemimpin dan bertanggung jawab

6.    Berpenampilanbersih dan berperilaku sehat

7.    Berbudi pekerti baik dan suka menolong

8.    Diizankan orang tua

D.  Kegiatan Dokter Kecil

1.    Menggerakkan teman asal saling mengadakan :

a.    Pengamatan kebersihan dan kesehatan pribadi

b.    Penimbangan dan pengukuran tinggi badan

c.    Penelitian penglihatan

d.   Pemeriksaan cacar, BCG

e.    Pemeriksaan kesehatan gigi

2.    Pengenalan dini penyakit dan tanda-tandanya

3.    Pengobatan sederhana

4.    Pengamatan kebersihan ruang UKS, warung dan kebun sekolah

5.    Pengamatan hygiene/ sanitasi, rumah dan sekolah, halaman ruang kelas, perlengkapan, persediaan air bersih, tempat cucian, WC, kamar mandi, tempat sampah, saluran pembuangan.

6.    Penjagaan kesehatan terhadap kecelakaan : kotak PPPK, alat pemadam kebakaran, alat bermain, lapangan bermain.

7.    Pencatatan dan pelaporan.

8.    Rujukan.

E.   Pencatatan Kegiatan

Kegiatan-kegiatan yang dicatat oleh dokter kecil dan di masukkan dalam buku laporan dokter kecil yaitu :

1.    Kegiatan yang ada di sekolah, di rumah dan di masyarakat

a.    Hasil penimbangan berat badan dan tinggi badan

b.    Hasil pengematan ketajaman penglihatan

c.    Jenis pertolongan pertama yang diberikan

d.   Hasil pengamatan pengguntingan kuku

e.    Hasil pengamatan sarang nyamuk (PSN)

f.      Anjuran-anjuran yang diberikan kepada teman, saudara di rumah, misalnya :

1)   Menggunting kuku secara rutin

2)   Melihat televisi tidak terlalu dekat (minimal 3 meter)

3)   Tidur tidak terlalu larut malam

4)   Jangan baca buku sambil tiduran

5)   Sikap duduk yang baik pada waktu membaca dan menulis

6)   Membuang sampah pada tempatnya, dll.

g.    Hasil dari melihat/ pengamatan pada teman/ di masyarakat, misalnya :

1)   Hasil pengamatan pada warung sekolah

2)   Kebiasaan teman membuang sampah

3)   Melihat orang buang sampah dari mobil

4)   Berjalan di jalan umum sambil baca pelajaran.

2.    Kegiatan yang ada di kelas

a.    Piket kebersihan kelas

3.    Saran dan usul untuk diselenggarakannya kegiatan tertentu di bidang kesejahteraan, dll

PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

A.  Pengertian

Usaha kesehatan sekolah (UKS) adalah upaya terpadu lintas program dan lintas sektoral dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan seta membentuk perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah dan perguruan agama.menurut UU RI no. 23 tahun 1992 tentang kesehatan Bab V bagian ketiga belas pasal 45 ayat 1 : Kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan ketidakmampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan optimal menjadi sumber daya yang lebih berkualitas.

B.   Tujuan

1.   Umum:

Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik/siswa serta menciptakan lingkungan yang sehat, sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia  Indonesia seutuhnya.

2.   Khusus:

Memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat kesehatan peserta didik/siswa yang di dalamya mencakup :

a.     Memiliki pengetahuan, sikap dan ketrampilan untuk melaksanakan prinsip hidup sehat serta berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan kesehatan di sekolah dan di perguruan agama, di rumah tangga maupun di lingkungan masyarakat.

C.   Ruang Lingkup

Ruang lingkup UKS tercermin dalam Tri Program UKS (duikenal dengan TRIAS UKS), yang meliputi:

1.   Pendidikan kesehatan, dilaksanakan melalui:

a.     Kegiatan intrakulikuler

b.     Kegiatan ekstrakulikuler

2.   Pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan dilaksanakan dengan kegiatan yang bersifat komprehensif (terpadu dan menyeluruh), meliputi:

a.     Kegiatan peningkatan kesehatan (promotif)

b.     Kegiatan pencegahan (preventif)

c.     Kegiatan penyembuhan dan pemulihan (kuratif dan rehabilitatif)

3.   Pembinaan lingkunag kehidupan sekolah sehat :

Mencakup:

a.     Kegiatan bina lingkungan fisik

b.     Kegiatan bina lingkungan mental dan sosial

D.  Kebijaksanaan dan Organisasi Pembinaan UKS

Pembinaan dan pengembangan UKS dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, serta berdaya guna dan berhasil guna, yang melibatkan 4 (empat) departemen yaitu Departemen pendidikan dan kebudayaan, Departemen Agama, departemen kesehatan dan departemen dalam nengeri. Kerjasama 4 Departemen ini dituangkan dalam surat keputusan bersama 4 menteri sejak tahun 1984.

OBAT-OBATAN SEDERHANA

A.  Cara penyimpanan obat dan peralatan kesehatan

1.    Obat-obat dan alat-alat kesehatan disimpan di lemari khusus yang dapat dikunci

2.    Penyimpanan obat dipisah-pisahkan

a.    Obat dalam (obata yang diminum/dimakan)

b.    Obat luar

c.    Obat keras

3.    Tempat obat/botol obat diberi etiket yang jelas

a.    Etiket obat yang diminum

b.    Etiket obat luar berwarna biru (misalnya salep-salep)

c.    Etiket obat keras, ditandai dengan palang merah/tengkorak (misalnya Lysol, kreolin)

4.    Tempat obat :

a.    Obat berbentuk cairan disimpan dalam botol dengan mulut sempit dan disumbat

b.    Obat-obatan berbentuk tablet disimpan di dalam botol dengan mulut lebar/kaleng-kaleng kecil dan ditutup dengan baik

c.    Obat-obatan berbentuk salep ditempatkan dalam botol dengan mulut lebar (pot plastik) dan ditutup dengan rapat

5.    Membersihkan dan menyimpan alat-alat

a.    Alat-lat eperti penekan lidah, pinset anatomi, pinset hidung, sendok obat, gelas obat seharusnya :

-     Dicuci bersih setelah dipakai

-     Direbus dan diangkat setelah sepuluh menit mendidih

-     Dikeringkan dan disimpan di tempat khusus (almari)

b.    Baskom dan bengkok setelah dipakai dibersihkan dengan air dan sabun dilap sampai kering (sebelumny digantung dengan mulut kebawah) bagian luar dan dalam diberi bedak supaya tidak lengket, ditiupkan udara dalam kantong, baru disimpan

c.    Pengatur suhu (thermometer) setiap selesai dipakai dicuci dengan air sabun, keringkan digosok dengan kapas yang diberi alcohol sedikit baru disimpan dalam larutan lysol.

B.  Contoh Obat-Obatan Sederhana

No	Nama Obat	Diberikan pada anak dengan tanda gejala	Cara pemakaian	Keterangan
1.	Salep Ichtiol	Anak dengan bisul yang belum matang	Dioleskan dibisul-ditutup dengan kain kasa-diplester
2.	Salep Levertan	Untuk luka yang sedang menyembuh terutama luka bakar	Dioleskan diluka-ditutup dengan kasa-dibalut
3.	Kapas		Digunakan untuk membersihkan luka, mengoleskan obat, mengambil benda asing dimata (klilipan)	Tidak boleh untuk menutup perdarahan kecuali bila diletakkan didalam kain kasa
4.	Lysol/Dentol/ Detol		Cairan yang dapat digunakan untuk mencuci tangan, membersihkan alat-alat dan lain-lain	Dilarutkan di air bersih takaran 1 cc Lysol untuk 2 lt air
5.	Plester		Digunakan untuk menutup luka setelah diberikan kasa terlebih dahulu	Bila plester diberi bensin sedikit akan lebih lengket dikulit
6.	Creolin		Larutan yang digunakan untuk membersihkan lantai rumah/lantai kamar mandi
7.	Pipet		Untuk meneteskan obat mata dll
8.	Betadine dan yodium		Dioleskann pada pinggir luka dengan kapas untuk membersihkan kulit	Betadine bila diberi air sedikit dapat untuk mencuci luka baru yang kotor-yodium untuk membersihkan kulit yang diiris/dioperasi

PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN (P3K)

A.  Arti P3K

Memberikan pertolongan pertama kepada korban kecelakaan dengan cepat cepat dan tepat sebelum korban dibawa ke tempat rujukan (dokter/puskesmas/rumah sakit)

B.  Tujuan P3K

1.    Mencegah cidera bertambah parah

2.    Menunjang upaya penyembuhan

C.   Pedoman yang harus dipegang oleh pelaku P3K

P  =  Penolong mengamankan diri sendiri lebih dahulu sebelum bertindak

A = Amankan korban dari gangguan ditempat kejadian sehingga bebas dari bahaya

T = Tandai tempat kejadian sehingga orang lain tahu bahwa di tempat itu ada kecelakaan

U = usahakan menghubungi ambulans, dokter, rumah sakit atau yang berwajib (polisi/keamanan setempat)

T = Tindakan pertolongan terhadap korban dalam urutan yang paling tepat

D.  Peralatan P3K terdiri atas

1.    Bahan yang minimal harus tersedia

a.    Bahan untuk membersihkan tangan misalnya : sabun, alkohol.

b.    Obat untuk mencuci luka misalnya : air bersih, boorwater, Providone  iodine

c.    Obat untuk mengurangi rasa nyeri misalnya parasetamol

d.   Bahan untuk menyadarkan misalnya moniak, parfum.

2.    Alat minimal yang disediakan

a.    10 pembalut cepat

b.    Pembalut gulung

c.    Pembalut segitiga

d.   Kapas

e.    Plester

f.      Kassa steril

g.    Gunting

h.    Pinset

E.   Pelaksanaan P3K

Langkah-langkah pemeriksaan korban kecelakaan

1.    Periksa kesadaran

Apakah korban sadar atau tidak, pingsan, gelisah, acuh tak acuh. Hilangkan penyebab gangguan kesadaran, istirahatkan dan tenangkan korban yang gelisah, bila korban tidak sadar selama 30 menit ia langsung diangkut ke dokter atau puskesmas/ rumah sakit

2.    Periksa pernafasan

Apakah pernafasan kornban berhenti, cepat, lambat, tidak teratur, amati korban (lihat cuping hidung-dengar). Tindakan awal adalah memebebaskan jalan nafas dan memepertahankan saluran pernafasan. Bila pernafasan berhenti maka harus dilakukan pernafasan buatan.

3.    Periksa tanda-tanda perdarahan dan peredaran darah

Apakah teraba denyut jantung?

Tindakan yang harus dilakukan dengan segera adalah menghentikan perdarahan

4.    Periksa keadaan local (patah tulang, luka) dan perhatikan keluhan :

Tanyakan kepada korban apakah korban adarasa nyeri, linu, sakit? Minta tunjukkan tempat yang sakit

Apabila ada luka harus dilihat juga apakah luka lain, beritahu korban bahwa ia akan ditolong dan ajaklah bercakap-cakap

F.   Gangguan yang diderita korban kecelakaan :

Pada dasarnya pada setiap korban kecelakaan dapat dibedakan gangguan berupa :

Gangguan umum :

Dimana keadaan umum/kesehatan korban terganggu yang daalm waktu singkat akan mengancam jiwa korban, misalnya

1.    Gangguan pernapasan

a.    Pengertian : kesulitan bernapas, sampai tidak bernafas

b.    Penyebab : sumbatan jalan nafas, kelemahan atau kejang otot pernapasan , menghisap asap atau gas beracun

c.    Penggolongan : korban sadar dan korban tidak sadar

d.   Prioritas pertolongan : pada korban yang tidak sadar

e.    Lokasi gangguan : di rongga hidung, kerongkongan, sampai paru-paru

f.      Tindakan P3K : berikan prnafasan buatan

2.    Gangguan kesadaran

a.    Pengertian : keadaan dimana kesadarn berkurang atau hilang sama sekali

b.    Penyebab

1)   Benturan/ pukulan kepala

2)   Sinar terik matahari langsung mengenai kepala

3)   Berada dalam ruangan penuh orang, sehingga kekurangan zat asam

4)   Keadaan tertentu di maan tubuh lemah, kurang latihan, perut kosong, dll.

c.    Penggolongan : kesadaran kurang dan kesadaran hilang

d.   Prioritas pertolongan :

1)   Korban tidak sadar denagn gangguan pernafasan

2)   Korban yang kesadarannay berkurang

e.    Lokasi gangguan : pada sususnan saraf pusat (SSP)

f.      Tindakan P3K :

1)   Angkat penderita ketempat yang teduh dan baik sirkulasi udaranya

2)   Tidurkan terlentangtanpa bantal bila mukanya pucat/ biru,jika mukanya merah berikan bantal

3)   Longgarkan semua pakaian yang mengikat

4)   Bila penderita sadar berikan minum yang hangat

5)   Beri selimut supaya badannya hangat

6)   Jika perlu kirim ke rumah sakit

3.    Gangguan peredaran darah/berat (syok)

a.    Pengertian : keadaan yang dapat mengancam kehidupan dimaan otak dan alat vital lain kekurangan darah oleh pelbagai sebab

b.    Penyebab :

1)        Kekurangan darah/cairan (muntaber)

2)        Luka bakar yang luas

3)        Nyeri yang hebat

4)        Tidak tahan terhadap obat/ bahan kimia tertentu

c.    Penggolongan

1)        Ringan , dengan tanda-tanda ; pucat, kulit dingin, nadi lemah dan cepat (100x/menit), korban gelisah, rasa haus, kadang-kadang ngacau

2)        Berat, dengan tanda-tanda : sangat pucat, mata cekung, pernafasan cepat dan tidak teratur, nadi susah teraba dan apabila teraba sangat cepat (150x/menit)

d.   Lokasi gangguan : kulit, saluran pencernaan dan patah tulang

e.    Tindakan P3K

1)        Bawa korban ke tempat teduh dan aman, dan bila tidak terdapat perdarahan di kepala tidurkan terlentang tanpa bantal, atas kepala lebih rendah dari kaki, bila tidsak ada patah tulang dan perdarahan dianggota badan, kaki diluruskan dan tangannya

2)        Pakaian korban dikendorkan

3)        Tenangkan korban dan usahakan agar badan tetap hangat

4)        Bila ada luka atau perdarahan, rawat lukanya dan hentikan perdarahannya

5)        Bila ada patah tulang kerjakan pembidaian

6)        Bila munteber beri oralit

4.    Perdarahan

a.    Pengertian : perdarahan adalah keluarnya darah dari pembuluh darahyang rusaknya. Perdarahan ada 2 macam, yaitu perdarakhan keluar dan perdarahan ke dalam

b.    Penyebab : putusnya pembuluh darah atau perlukaan paad pembuluh darah

c.    Penggolongan

1)   Perdarahan pembuluh darah nadi/arteri

2)   Perdarahan pembuluh darah balik atau vena

3)   Perdarahan pembuluh darah rambut/kapiler

d.   Prioritas pertolongan : pembuluh darah nadi

e.     Tindakan P3K

1)      Bagian anggota badan yang berdarah tinggikan

2)      Tekan pembuluh darah yang terletak di antara tempat perdarahan

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR

A.  Penyakit kulit

Contoh: kudis, kadas, cacar air dan panu

Pencegahan:

a.    Menjaga kebersihan kulit, mandi dengan sabun dan air bersih

b.    Menghindari kontak dengan penderita

c.    Menghindari mengguanakan barang-barang yang dipakai penderita

d.   Pakaian penderita dicuci dengan bersih

B.  Penyakit TBC

Pencegahan:

a.    Hindari kontak dengan penderita

b.    Vaksinasi dengan BCG semasa bayi

c.    Makan makanan yang bergizi

C.  ISPA(Infeksi Saluran Pernafasan  Bagian Atas)

Contoh: influenza, dan radang tenggorokan

Pencegahan:

a.    Banyak makan makanan yang mengandung vit. C seperti sayur dan buah

b.    Hindari kena hujan

c.    Kurangi minuman dingin

d.   Hindari daerah yang berasap dan berdebu

e.    Hindari kontak dengan penderita

f.     Bila bersin atau batuk tutup mulut atau hidung dengan sapu tangan

g.    Ingus jangan dibuang sembarangan

D.  Penyakit pada saluran pencernaan

Contoh: kolera, disentri, typus, dan diare

Pencegahan:

a.    Menjaga kebersihan diri, lingkungan, makanan dan minuman

b.    Alat yang dipakai penderita dicuci dengan sabun

KEBERSIHAN PRIBADI

Kebersihan adalah pangkal kesehatan, ini merupakan motto yang harus selalu diingat, dilaksanakan di setiap tempat dan setiap waktu. Kebisaan hidup bersihharus dimulai dari diri pribadi baru lingkungannya, karena orang yang biasa hidup bersih tidak senang melihat lingkungan yang kotor.

A.  Mandi

Tubuh kita setiap hari mengeluarkan keringat dan setiap kita selalu dikkotori oleh debu yang beterbangan disekitar kita, sehingga bila kita tidak bersihkan badan kita akan penuh daki bau yang tidak sedap.

Mandi adalah salah satu cara untuk menjaga tubuh tetap bersih dan segar, mandi yang baik dan benar adalah sebanyak dua kali sehari yaitu: setelah bangun tidur (pada pagi hari) dan setelah bekerja (artinya setelahmelakukan kegiatan-kegiatan selama sehari) sebaiknya dilakukan pada sore hari. Bagian muslimdengan melakukan wudhu sebanyak 5 kali sehari adalah suatu upaya untuk menjaga tubuh tetap bersih dan segar, maka hidup bersih dan menjaga kesehatan adalah bagian dari iman.

Agar tubuh atau badan tetap bersih, sebaiknya sewaktu mandi meggunakan air yang bersih, memakai sabun dan menggunakan handuk yang kering dan bersih untuk mengeringkan tubuh kita setelah mandi.

Janganlah menunda mandi dan sikatlah gigi dengan teratur serta perhatikanlah kuku jari tangan dan kaki agar dirawat setiap hari, sehingga kita bebas dari kotoran yang menempel dari tubuh kita.

Berpakaianlah yang layak dan serasi, artinya memakai pakaian yang bersih dan sesuai dengan peranan kita dimasyarakat (pelajar, mahasiswa, pegawai dll) sebab pakaian disamping melindungi badan juga menumbuhkan kepercayaan diri dan memupuk kepribadian.

Setiap hari kita wajib berganti pakaian yang bersih sebab bila tidak penampilan kita akan berbau yang tidak sedap dan kita akan dijauhi oleh kawan-kawan.

Pupuklah kebiasaan-kebiasaan:

Mandi 2 kali sehari cucilah tangan dengan dengan air bersih dan menggunakan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan kecil, minumlah air yang sudah dimasak, gunakan jambankalau mau buang air besar/buang air kecil dan bersihkan tempat tinggal kita dari sampah dan genangan air.

B.  Pakaian

Pakaian yang sudah sehata adalah pakaian yang bersih, sesuai dengan postur tubuh artinya tidak terlalu ketat maupun tidak terlalu longgar, sopan artinya enak dipandang dan sesuai sdengan kebudayaan kita, selalu dicuci setelah habis dipakai serta disetrika, agar tampak rapih.

C.    Badan

Badan adalah suatu kesatuan bentuk diri kita yang perlu kita jaga keberihan dan kesehatannya, menjaga kebersihan dan kesehatannya adalah suatu kewajiban yang tidak bisa ditunda-tunda sebab kelangsungan tubuh kita hidup kita,  patut disukuri bila kita memiliki tubuh dan badan yang normal dan sehat.

D.    Makan dan Minum

Untuk menjaga kesehatan tubuh, makan dan minum adalah merupakan kebuuthan pokok manusia untuk dapat bergerak dan menjalankan aktivitas kegiatan apapun, tubuh memerlukan energi atau tenaga yang kesemuanya ini diperoleh dari apa yang kita makan, minum sehari-hari. Makanan yang seimbang mengandung unsur:

a.    Hidrat arang/ karbohhidrat: nasi, roti, sagu, jagung dan lain-lain

b.    Protein: daging, telur, tahu, tempe, dll

c.    Vitamin dan mineral: sayur-sayuran dan buah-buahan

d.   Air minum untuk memperlancar penyerapan makanan dalam tubuh kita

e.    Istirahat, rekreasi dan kesehatan mental (rohani)

Setelah melakukan kegiatan sehari-hari tubuh kita memerlukan istirahat baik jiwa dan rohanikehidupan manusia sangat dipengaruhi dengan keseimbangan antara kesehatan jasmani rohani oleh karena itu istirahat yang cukup dan rekreasi yang seimbang adalah obat agar kita tetap sehat.

Usia manusia sepertiganya digunakan untuk tidur dalam sehari kita wajib tidur selama 8 jam, maka gunakanlah sebaik-baiknya waktu tersebut untuk tidur dengan nyenyakagar sewaktu kita bangun tubuh sudah segar dan siap melakukan kegiatan atau aktivitas kembali.

Olahraga yang teratur dan penuh kesenangan adalah salah satu contoh bentuk rekreasi yang menyehatkan, dan melakukan kegiatan lintas alam, jalan pagi setiap hari minggu, sepeda santai, senam kesegaran, dan lain-lain yang teratur adalah suatu upaya untuk menjaga kesegaran dan kesehatan jasmani dan rohani.

E.     Kebersihan Atau Kesehatan Pribadi Meliputi

1.    Melindungi jaringan dibawahnya

Fungsi kulit:

a.    Melindungi jaringan dibawahnya

b.    Melindungi cairan tubuh

c.    Mengatur suhu tubuh

d.   Sebagai indera peraba

e.    Membentuk vitamin D

f.      Sebagai alat sekresi

Cara memelihara kulit:

a.    Mandi dan memakai sabun minimal 2kali sehari

b.    Habis mandi dikeringkan dengan handuk yang bersih

c.    Memakai pakaian yang bersih

2.    Memlihara kebersihan rambut

Rambut berfungsi untuk melindungi kepala terhadap suhu yang datang dari luar baik panas maupun dingin

Cara merawat rambut:

a.    Mencuci rambut dengan teratur 2 kali seminggu

b.    Menyisir rambut

3.    Mamlihara kebersihan mata

Fungsi mata:

a.    Sebagian indera penglihatan

b.    Membantu keseimbangan dan menyampaikan pesan

Cara membersihkan mata:

a.    Ambil kapas simpan di ujung lidi

b.    Celupkan di boorwater atau air matang

c.    Usapkan dari arah pinggir ke tengan menuju ke arah hidung

4.    Memelihara kebersiahan kuku

Cara membersihkan kuku:

a.    Memotong kuku sekurang-kurangnya 1 kali seminggu

b.    Mencuci kuku dengan sabun

5.    Memelihara kesehatan hidung

Didalam hidung terdapat bulu dan lendir yang berfungsi menyaring udara yang masuk dari kotoran debu sehingga udara masuk ke paru-paru lebih bersih

6.    Memelihara kebersihan telinga

Fungsi telinga sebagai alat pendengarn dan keseimbangan tubuh

Cara membersihkan:

a.    Bersihkan daun telinga pada waktu mandi ingat lekuk-lekuknya

b.    Bersihkan kotoran berkali-kali

c.    Telinga jangan sampai kemasukan air

7.    Memelihara kebersihan mulut dan gigi

Lihat uraian pada kesehatan gigi dan mulut

8.    Membersihkan kaki dan tangan

Cara memelihara:

a.    Cuci tangan sebelum dan sesudah memegang sesuatu

b.    Cuci kaki setiap kali kotor

c.    Pakai alas kaki atau sandal yang pas dan tidak sempit

9.    Pakai pakaian dan keperluan pribadi atau  peralatan yang bersih

Cara memelihara:

a.    Mengganti pakaian yang kotor dengan yang bersih

b.    Pakai-pakaian yang sesuai dengan ukuran badan

c.    Jangan memaki pakaian atau barang pribadi milik orang lain

d.   Jangan menggantung pakaian di kamar

e.    Bedakan pakaian sekolah dengan pakaian rumah

10.     Memelihara kebersihan sesudah buang air besar dan buang air kecil

Kotoran manusia banyak sekali mengandung kuman yang berbahaya bagi kesehatan oleh karena itu jarang dibuang sembarangan tapi harus di jamban atau WC bukan di sungai, buang air kecil tidak boleh dilantai kamar mandi, sesudah buang air kecil disiram sampai bersih agar tidak menimbulkan bau.

PEMBIDAIAN

A.  PEMBALUTAN

1.    Pengertian

Suatu tindakan medis untuk menyangga atau menahan bagian tubuh tertentu agar tidak bergeser atau berubah dari posisi yang dikehendaki.

2.    Tujuan

Tujuan dari pembalutan, yaitu ;

a.    Menahan sesuatu misalnya bidai (spalk), kasa penutup luka, dan sebagainya agar tidak bergeser dari tempatnya.

b.    Menahan pembengkakan (menghentikan pendarahan: pembalut tekanan).

c.    Menunjang bagian tubuh yang cedera.

d.   Menjaga agar bagian yang cedera tidak bergerak.

e.    Menutup bagian tubuh agar tidak terkontaminasi.

3.    Macam-macam alat balut

a.    Mitella (pembalut segitiga)

·      Bahan pembalut dari kain yang berbentuk segitiga sama kaki dengan berbagai ukuran. Panjang kaki antara 50-100 cm.

·      Pembalut ini biasa dipakai pada cedera di kepala, bahu, dada, siku, telapak tangan, pinggul, telapak kaki, dan untuk menggantung lengan.

·      Dapat dilipat-lipat sejajar dengan alasnya dan menjadi pembalut bentuk dasi.

b.    Dasi (cravat)

·      Merupakan mitella yang dilipat-lipat dari salah satu ujungnya sehingga berbentuk pita dengan kedua ujung-ujungnya lancip dan lebarnya antara 5-10 cm.

·      Pembalut ini biasa dipergunakan untuk membalut mata, dahi (atau bagian kepala yang lain), rahang, ketiak, lengan, siku, paha, lutut, betis, dan kaki yang terkilir.

·      Cara membalut:

Ø Bebatkan pada tempat yang akan dibalut sampai kedua ujungnya dapat diikatkan.

Ø Diusahakan agar balutan tidak mudah kendor, dengan cara sebelum diikat arahnya saling menarik.

Ø Kedua ujung diikatkan secukupnya.

c.    Pita (pembalut gulung)

·      Dapat terbuat dari kain katun, kain kasa, flanel atau bahan elastis. Yang paling sering adalah kasa. Hal ini dikarenakan kasa mudah menyerap air dan darah, serta tidak mudah kendor.

·      Macam ukuran lebar pembalut dan penggunaannya:

Ø 2,5 cm : untuk jari-jari

Ø 5 cm : untuk leher dan pergelangan tangan

Ø 7,5 cm : untuk kepala, lengan atas, lengan bawah, betis dan kaki

Ø 10 cm : untuk paha dan sendi pinggul

Ø 10-15 cm : untuk dada, perut dan punggung.

d.   Plester (pembalut berperekat)

·      Pembalut ini untuk merekatkan penutup luka, untuk fiksasi pada sendi yang terkilir, untuk merekatkan pada kelainan patah tulang. Cara pembidaian langsung dengan plester disebut strapping. Plester dibebatkan berlapis-lapis dari distal ke proksimal dan untuk membatasi gerakan perlu pita yang masing-masing ujungnya difiksasi dengan plester.

·      Untuk menutup luka yang sederhana dapat dipakai plester yang sudah dilengkapi dengan kasa yang mengandung antiseptik (Tensoplast, Band-aid, Handyplast dsb).

·      Cara membalut luka terbuka dengan plester:

Ø Luka diberi antiseptik

Ø Tutup luka dengan kassa

Ø Letakkan pembalut plester.

e.    Pembalut lainnya

·      Snelverband: pembalut pita yang sudah ditambah kasa penutup luka, dan steril. Baru dibuka saat akan digunakan, sering dipakai untuk menutup luka-luka lebar.

·      Sofratulle: kasa steril yang sudah direndam dalam antibiotika. Digunakan untuk menutup luka-luka kecil.

f.      Kassa steril

·      Adalah potongan pembalut kasa yang sudah disterilkan dan dibungkus sepotong demi sepotong. Pembungkus tidak boleh dibuka sebelum digunakan.

·      Digunakan untuk menutup luka-luka kecil yang sudah didisinfeksi atau diobati (misalnya sudah ditutupi sofratulle), yaitu sebelum luka dibalut atau diplester.

4.    Prosedur pembalutan

a.    Perhatikan tempat atau letak bagian tubuh yang akan dibalut, seperti:

·      Bagian dari tubuh yang mana,

·      Luka terbuka atau tidak,

·      Bagaimana luas luka,

·      Perlu dibatasi gerak bagian tubuh tertentu atau tidak.

b.    Pilih jenis pembalut yang akan digunakan. Dapat satu atau kombinasi.

c.    Sebelum dibalut, jika luka terbuka perlu diberi desinfektan atau dibalut dengan pembalut yang mengandung desinfektan. Jika terjadi disposisi/dislokasi perlu direposisi. Urut-urutan tindakan desinfeksi luka terbuka:

·      Letakkan sepotong kasa steril di tengah luka (tidak usah ditekan) untuk melindungi luka selama didesinfeksi.

·      Kulit sekitar luka dibasuh dengan air, disabun dan dicuci dengan zat antiseptik.

·      Kasa penutup luka diambil kembali. Luka disiram dengan air steril untuk membasuh bekuan darah dan kotoran yang terdapat di dalamnya.

·      Dengan menggunakan pinset steril (dibakar atau direbus lebih dahulu) kotoran yang tidak hanyut ketika disiram dibersihkan.

·      Tutup lukanya dengan sehelai sofratulle atau kasa steril biasa. Kemudian di atasnya dilapisi dengan kasa yang agak tebal dan lembut.

·      Kemudian berikan balutan yang menekan.

Apabila terjadi pendarahan, tindakan penghentian pendarahan dapat dilakukan dengan cara:

·      Pembalut tekan, dipertahankan sampai pendarahan berhenti atau sampai pertolongan yang lebih mantap dapat diberikan.

·      Penekanan dengan jari tangan di pangkal arteri yang terluka. Penekanan paling lama 15 menit.

·      Pengikatan dengan tourniquet.

§  Digunakan bila pendarahan sangat sulit dihentikan dengan cara biasa.

§  Lokasi pemasangan: lima jari di bawah ketiak (untuk pendarahan di lengan) dan lima jari di bawah lipat paha (untuk pendarahan di kaki)

§  Cara: lilitkan torniket di tempat yang dikehendaki, sebelumnya dialasi dengan kain atau kasa untuk mencegah lecet di kulit yang terkena torniket. Untuk torniket kain, perlu dikencangkan dengan sepotong kayu. Tanda torniket sudah kencang ialah menghilangnya denyut nadi di distal dan kulit menjadi pucat kekuningan.

§  Setiap 10 menit torniket dikendorkan selama 30 detik, sementara luka ditekan dengan kasa steril.

·      Elevasi bagian yang terluka

d.   Tentukan posisi balutan dengan mempertimbangkan:

·      Dapat membatasi pergeseran/gerak bagian tubuh yang memang perlu difiksasi

·      Sesedikit mungkin membatasi gerak bgaian tubuh yang lain

·      Usahakan posisi balutan paling nyaman untuk kegiatan pokok penderita.

·      Tidak mengganggu peredaran darah, misalnya balutan berlapis, yang paling bawah letaknya di sebelah distal.

·      Tidak mudah kendor atau lepas.

B.   PEMBIDAIAN

1.    Pengertian

Pembidaian adalah tindakan memfiksasi/mengimobilisasi bagian tubuh yang mengalami cedera, dengan menggunakan benda yang bersifat kaku maupun fleksibel sebagai fixator/imobilisator.

.

2.    Tujuan

a.    Mencegah gerakan bagian yang sakit sehingga mengurangi nyeri dan mencegah kerusakan lebih lanjut

b.    Mempertahankan posisi yang nyaman

c.    Mempermudah transportasi korban

d.   Mengistirahatkan bagian tubuh yang cedera

e.    Mempercepat penyembuhan

3.    Prinsip Pembidaian

a.    Lakukan pembidaian di mana anggota badan mengalami cedera (korban jangan dipindahkan sebelum dibidai). Korban dengan dugaan fraktur lebih aman dipindahkan ke tandu medis darurat setelah dilakukan tindakan perawatan luka, pembalutan dan pembidaian.

b.    Lakukan juga pembidaian pada persangkaan patah tulang, jadi tidak perlu harus dipastikan dulu ada tidaknya patah tulang. Kemungkinan fraktur harus selalu dipikirkan setiap terjadi kecelakaan akibat benturan yang keras. Apabila ada keraguan, perlakukan sebagai fraktur.

Tanda dan gejala patah tulang:

§  Adanya tanda ruda paksa pada bagian tubuh yang diduga terjadi patah tulang: pembengkakan, memar, rasa nyeri.

§  Nyeri sumbu: apabila diberi tekanan yang arahnya sejajar dengan tulang yang patah akan memberikan nyeri yang hebat pada penderita.

§  Deformitas: apabila dibandingkan dengan bagian tulang yang sehat terlihat tidak sama bentuk dan panjangnya.

§  Bagian tulang yang patah tidak dapat berfungsi dengan baik atau sama sekali tidak dapat digunakan lagi.

c.    Melewati minimal dua sendi yang berbatasan.

4.    Jenis Alat Bidai

a.    Bidai Keras

Umumnya terbuat dari kayu, alumunium, karton, plastik atau bahan lain yang kuat dan ringan. Pada dasarnya merupakan bidai yang paling baik dan sempurna dalam keadaan darurat. Kesulitannya adalah mendapatkan bahan yang memenuhi syarat di lapangan.

Contoh : bidai kayu, bidai udara, bidai vakum.

b.    Bidai Traksi

Bidai bentuk jadi dan bervariasi tergantung dari pembuatannya, hanya dipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus, umumnya dipakai pada patah tulang paha.

Contoh : bidai traksi tulang paha

c.    Bidai Improvisasi

Bidai yang dibuat dengan bahan yang cukup kuat dan ringan untuk penopang. Pembuatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan kemampuan improvisasi si penolong.

Contoh : majalah, koran, karton dan lain-lain.

d.   Gendongan Belat/Bebat

Pembidaian dengan menggunakan pembalut, umumnya dipakai mitela (kain segitiga) dan memanfaatkan tubuh penderita sebagai sarana untuk menghentikan pergerakan daerah cedera.

Contoh : gendongan lengan.

5.    Prosedur Pembidaian

a.    Siapkan alat-alat selengkapnya

b.    Apabila penderita mengalami fraktur terbuka, hentikan perdarahan dan rawat lukanya dengan cara menutup dengan kasa steril dan membalutnya.

c.    Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah. Sebelum dipasang, diukur dahulu pada sendi yang sehat.

d.   Bidai dibalut dengan pembalut sebelum digunakan. Memakai bantalan di antara bagian yang patah agar tidak terjadi kerusakan jaringan kulit, pembuluh darah, atau penekanan syaraf, terutama pada bagian tubuh yang ada tonjolan tulang.

e.    Mengikat bidai dengan pengikat kain (dapat kain, baju, kopel, dll) dimulai dari sebelah atas dan bawah fraktur. Tiap ikatan tidak boleh menyilang tepat di atas bagian fraktur. Simpul ikatan jatuh pada permukaan bidainya, tidak pada permukaan anggota tubuh yang dibidai.

f.      Ikatan jangan terlalu keras atau kendor. Ikatan harus cukup jumlahnya agar secara keseluruhan bagian tubuh yang patah tidak bergerak.

g.    Kalau memungkinkan anggota gerak tersebut ditinggikan setelah dibidai.

h.    Sepatu, gelang, jam tangan dan alat pengikat perlu dilepas.

IMUNISASI

A.  Pengertian

Imunisasi ialah mencegah timbulnya penyakit-penyakit seperti: TBC, Pertusis, Tetanus, polio, Campak, dan Hepatitis B setelah diberi vaksinasi.

B.  Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

1.   TBC

2.   Dipteri

3.   Pertusis

4.   Tetanus

5.   Campak

6.   Polio

7.   Hepatitis B

C.  Manfaat imunisasi dan bahaya bila tidak imunisasi

Manfaat imunisasi adalah:

-       Akan menjadi tahan/kebal terhadap penyakit TBC, Pertusis, Tetanus, polio, Campak, dan Hepatitis B sehingga bayi/anak sehat, biaya pengobatan tidak diperlukan.

-       Anak dapat tumbuh dan berkembang menjadi manusia sehat.

Bahaya bila tidak diimunisasi:

-       Anak akan mudah erserang penyakit, dengan akibat yang lebih berat, dapat menimbulkan kematian. Untuk polio akan menimbulkan cacat seumur hidup/kematian.

D.  Tempat imunisasi

1.   Puskesmas

a.    KIA

b.    UKS

c.    Posyandu

d.   Calon penganten

e.    Balai pengobatan

2.   Non Puskesmas

a.    Rumah sakit

b.    Rumah sakit bersalin

c.    Rumah bersalin

d.   Dokter praktek anak

e.    Dokter umum praktek

f.      Dokter spesialis kebidanan

g.    Bidan praktek

h.    Klinik

i.       Balkesmas ( Balai Kesehatan Anak)

E.   Siapa yang harus di imunisasi

1.    Bayi (0-11 bi)                            : BCG, DPT, Polio, Campak, dan hepatitis B

2.    Anak SD kelas 1                        : DT

3.    Anak SD kelas VI (Wanita)      : TT

4.    Calon Penganten (Wanita)        : TT

5.    Ibu Hamil                                  : TT

6.    Siapa saja, khususnya yang beresiko tinggi dan belum mendapatkan pada waktu bayi                                   : Hepatitis B

KESEHATAN GIGI DAN MULUT

A.  Bagian-bagian terpenting dari mulut

1.    Bibir

Bibir juga disebut tepi mulut. Bibir terdiri dari bibir atas dan bibir bawah. Titik pertemuan antaar bibir atas dan bibir bawah disebut sudut mulut.

Kita memerlukan bibir untuk:

a.       Menjaga jangan sampai makanan dan minuman tercecer keluar mulut.

b.     Merasakan panas-dinginnya makanan dan minuman

c.       Berbicara dengan jelas

2.    Lidah

Lidah terdiri atas otot-otot dan dapat digerak-gerakkan. Pada bagian atas dari lidah ada tonjolan-tonjolan kecil. Tonjolan-tonjolan kecil ini merupakan alat pengecap dan perasa.

Kita memerlukan lidah untuk

a.       Mengecap makanan dan minuman

b.     Menelan

c.       Menjilat

d.    Berbicara

3.    Gigi

Yang kelihatan dalam mulut adalah sebagian dari seluruh gigi. Bagian yang kelihatan ini disebut mahkota gigi. Sebagian gigi tertanam di dalam rahang. Karena itu bagian ini tidak terlihat kalau kita membuka mulut. Bagian yang tidak kelihatan ini disebut akar gigi. Akar gigi ini diikat kepada tulang rahang dengan benag-benang yang sangat halus. Karena akar gigi ini diikat pada tulang rahang maka gigi tidak mudah copot.

Kegunaan gigi untuk:

a.    Memotong, mencabik dan menghaluskan makanan

b.    Mengucapkan kata-kata dengan jelas

c.    Mendorong pertumbuhan rahang sehingga bentuk wajah menjadi harmonis.

4.    Gusi

Daging sekitar mahkota gigi disebut gusi. Biasanya gusi berwarna merah muda. Tetapi kadan-kadang ada juga gusi yang warnanya agak kecoklat-coklatan. Warna ini disebabkan karena dalam gusi ada zat pewarna yang disebut pigmen. Gusi yang sehat melekat erat sekitar mahkota gigi. Pinggiran dari gusi yang sehat kelihatannya tipis (tidak menggelembung) dan mengkilap. Gusi yang tidak sehat mempunyai pinggiran yang menggelembungdan seringkali gusinya berwarna merah.

Kegunaan gusi dalah untuk melindungi benang-benang halus yang mengikat akar gigi kepada tulang rahang

B.   Penyakit gigi dan mulut

Penyakit gigi dan mulut yang banyak di derita adalah gigi berlubang(keropos) dan gusi berdarah (radang). Rongga mulut setiap penuh dengan bakteri, sisa makanan menyebabkan bakteri tumbuh subur, berkelompok, melekat erat pada gigi sebagai lapisan yang lengket dan tidak berwarna disebut plak. (hanya dapat dilihat dengan memakai zat perwarna). Bila kita makan makanan/minum yang mengandung gula dan lengket. (permen, coklat, jenang, siru, dsb.) aka nada sisa makanan yang nempel pada gigi dan gusi. Sisa makanan bergula tersebut akan diubah oleh bakteri menjadi asam. Asam ini akan melarutkan lapisan luar gigi (email) sehingga menjadi keropos dan berlubang. Bakteri dan plak yang menempel di gusi akan menyebabakan peradanagn gusi sehingga gusi menjadi bengkak dan mudah berdarah. Plak lama-lama akan mengeras karena mengalami mineralisasi menjadi karang gigi. Karang giri ini akan memperparah peradangan gusi.

C.   Kelainan rongga mulut

1.   Gigi berjejal

2.   Sariawan

3.   Kelainan akibat kebiasaan buruk

a.       Kebiasaan menghisap jari, bibir bawah dapat menyebabkan gigi depan atas mendongos.

b.      Menggigit benang, membuka tutup botol dengan gigi, bisa menyebabkan gigi patah.

D.  Cara menyikat gigi yang baik

1.    Sikat bagian luar setiap gigi atas denagn gerakan pendek dan lembut maju-mundur berulang-ulang. Berikan perhatian khusus pada pertemuan gigi dan gusi

2.    Lakukan hal yang sama pada semua gigi atas bagian dalam

3.    Ulangi gerakan yang sama untuk permukaan bagian luar dan dalam semua gigi atas dan bawah dengan gerakan-gerakan pendek dan lembut maju mundur berulang-ulang.

4.    Untuk permukaan bagian dalam gigi rahang/bawah depan, miringkan sikat gigi seperti dalam gambar. Kemudian bersihkan gigi dengan gerakan sikat yang benar.

5.    Bersihkan permukaan kunyah dari gigi atasdan bawah dengan gerakan-gerakan pendek dan lembut

KESEHATAN LINGKUNGAN

A.  Lingkungan sehat

Lingkungan sehat adalah jika sampah, air limbah dan tinja di buang secara benar.

Ruang lingkup kesehatan lingkungan meliputi:

1.    Lingkungan sekolah yang sehat

a.    Lokasi sekolah yang jauh dari kebisingan, polusi dan memiliki halamn untuk bermain dan olah raga

b.    Bangunan yang kokoh, pencahayaan baik dengan suasana yang nyaman

c.    Tata ruang yang rapi

d.   Terdapat kotak P3K

e.    Terdapat tabung pemadam kebakaran

f.       Terdapat tempat penampungan sampah yang tertutup

g.    Terdapat tempat cuci tangan dan penyediaan air minum

h.    Terdapat hubungan yang harmonis antar sesama penghuni sekolah

Pembinaan lingkungan sehat dilaksanakan melalui kegiatan intra dan ekstra kurikuler. Kegiatan intra kurikuler terutama melalui pelajaran penjaskes atau pendidikan kesehatan yang disatukan dengan mata pelajaran lain yang relevan.

2.    Perumahan

Syarat rumah sehat secara sederhana:

a.    Rumah yang memiliki ruangan terpisah untuk keperluan sehari-hari dengan ukuran yang memadai, misalnya ruang makan, kamar tidur, dapur, kamar mandi, WC, dan tempat cuci pakaian.

b.    Tersedianya air bersih, penampungan air bekas, tempat sampah, jamban, dan saluran pembuangan air hujan

c.    Kamar-kamar harus berjendela dan harus selalu terbuka pada siang hari. Jendela harus menghadap arah angin

d.   Sinar matahari dapat masuk ke rumah dan penerangan malam yang cukup untuk membaca.

e.    Dinding lantai harus kering dan tidak lembab

f.       Asap dapur mempunyai jalan keluar melalui lubang langit-langit.

g.    Halaman rumah harus selalu dibersihkan

h.    Kandang ternak terpisah lebih 10 meter jaraknya dari rumah

i.        Di manapun tidak terdapat jentik-jentik nyamuk, kecoa dan tikus

3.    Pengadaan Air bersih

Syarat-syarat air bersih:

a.    Syarat fisik: tidak berwarna, tidak berbau, tidak  berasa, jernih, dan segar.

b.    Syarat kimiawi: tidak mengandung logam berat dan beracun misal Pb, Zn, Cu, Mg, dan Hg

c.    Syarat bakteriologis: tidak mengandung bakteri penyebab penyakit, misal E. coli.

Sumber air bersih dapat diperoleh dari:

a.    Sumur pompa tangan

b.    Sumur gali tertutup

c.    Mata air yang dirawat atau air perpipaan

d.   Penampungan air hujan, letak sumber air bersih, jarak > 10 cm dari lubang penampungan tinja atau kotoran

Air sehat

Merupakan air bersih yang sudah di masak dan tidak mengandung bibit penyakit.

4.    Pembuangan kotoran manusia

Tempat pembuangan kotoran manusia yang baik adalah di WC/jamban/kakus.

Syarat pembuatan kakus yang baik yaitu:

a.    Tertutup, harus terlindungi dari matahari dan hujan

b.    Pada lokasi yang tidak mengganggu pemandangan, dan tidak menimbulkan bau.

c.    Lantainya disapu dan disikat bersih biar tidak licin

d.   Dindingnya sering dibersihkan dan tampak terang

e.    Air dalam bak sering diganti dengan yang baru

Tiga jenis jamban keluarga:

1.    Jamban leher angsa

Air dibagian leher angsa berguna agar menahan bau tinja agar tidak keluar. Pipa udara dari lubang tinja gunanya untuk membuang bau busuk.

2.    Jamban cemplung

3.    Jamban plengsengan

Kotoran langsung dialirkan melalui pipa yang dipasang miring ke lubang penampungan kotoran.

5.    Pembuangan air limbah

Air limbah disalurkan melalui pipa atau got ke tempat penampungan air limabah, sungai yang letaknya lebih rendah dari dapur, tempat mandi dan tempat cucian.

Syarat pembuangan air limbah yang sehat:

a.    Tidak mengotori sumur, sungai dan danau

b.    Tidak menjadi tempat berkembangbiaknya nyamuk, lalat dan kecoa

c.    Tidak menyebabkan kecelakaan

d.   Tidak mengganggu pemandangan

6.    Pembuangan sampah

Cara pembuangan sampah:

a.    Sampah dibuang ke tanah yang lebih rendah kemudian ditutup dengan tanah

b.    Dibakar

c.    Dibuat kompos

d.   Untuk makanan ternak

e.    Pulverisation yaitu semua jenis sampah dihancurkan kemudian baru di buang ke laut.

Penyakit yang dapat ditimbulkan oleh sampah antara lain: menceret, muntaber, disentri, typus, dan penyakit kaki gajah. Keuntungan membuang sampah yang benar:

a).       Terhindar dari timbulnya penyakit

b).      Dapat menghasilkan pupuk

c).       Keadaan bersih dapat menimbulkan kepuasan batin tersendiri

d).      Menciptakan keindahan

e).       Menimbulkan suasanan nyaman

7.    Pencemaran lingkungan

Pencemaran lingkungan dapat berupa:

a.    Pencemaran air dan tanah

b.    Pencemaran udara

c.    Pencemaran suara

d.   Pencemaran bahan-bahan radioaktif

PEMERIKSAAN MATA DAN TELINGA

A.  Pendahuluan

Indera penglihatan merupakan perangkat tubuh manusia yang berfungsi sangat besar untuk memungkinkan manusia tersebut menerima informasi dari lingkungan kehidupan sekitarnya.melalui penglihatan tersebut seseorang sejak awal dadri pertumbuhan fisik maupun mentalnya akan mendapatkan rangsangan dalam pengembangan selanjutnya.  Dengan indera penglihatan seseorang akan mengadakan kontak dengan skitarnya, sehinggadia mampu menyesuiikan dan mempertahankan kehidupannya dalam lingkungannya serta mampu menghindarkan diri dari berbagai ancaman yang mungkin aad disekitarnya.

B.   Bagian-Bagian Mata

1)   Kelopak Mata

2)   Bulu mata

3)   Konjungtiva (selaput lendir)

4)   Kornea (selaput bening)

5)   Pupil (manik-manik)

C.  Pemeriksaan Mata

1)   Tajam Penglihatan

-  Tujuan dari pemeriksaan tajam penglihatan untuk mengetahui tajam penglihatan seseorang dan memberikan penilaian menurut ukuran baku yang ada.

-  Dasar dari pemeriksaan : Tajam penglihatan diperiksa langsung dengan memperlihatkan seri simbol dengan ukuran berbeda-beda pada jarak tertentu terhadap penderiata dan menentukan ukuran huruf terkecil yang da[at dikenal/ dilihat penderita.

-  Alat pemeriksaan : Kartu Snellen Chart

-  Teknik pemeriksaan :

§  Penderita duduk 6 meter dari kartu pemeriksaan

§  Mata yang kiri atau kanan ditutup.

§  Penderita diminta membaca huruf yang tertulis pada kartu Snellen mulai dari baris atas kebawah dan ditentukan baris terakhir yang masih dapat dibaca.

-  Nilai bila huruf yang terbaca terdapat pada garis dengan tanda 30 dikatakan tajam penglihatan 6/30.

Bila yang terbaca terdapat pada baris dengan tanda 10, dikatakan tajam penglihatan 6/10. Sedangkan tajam penglihatan normal 6/6.

2)   Memeriksa/ melihat bagian-bagian mata yang tampak dari luar :

a)    Kelopak mata tidak bergerak, dapat membuka dan menutup dengan baik.

b)   Bulu mata teratur tumbuh dan mengarah ke luar.

c)    Konjungtiva (selaput lendir mata) tampak jernih keputih-putihan.

d)   Pupil mata (manik-manik mata) tampak mengecil bila kena sinar dan melebar kembali bila tidak disinari lampu senter dan benar-benar hitam.

3)   Memperhatikan gerakan dan arah bola mata

a)    Gerakan kedua bola mata dapat bergerak kesemua arah secara bersamaan.

b)   Arah kedua bola mata kedepan.

D.  Menjaga Kesehatan Mata

1.    Membiasakan makan makanan yang bergizi (banyak mengandung Vitamin A seperti sayu-sayuran hijau, telur, buah-buahan dll.).

2.    Membasuh muka dan membersihkan kulit sekitar mata dengan air bersih.

3.    Duduklah dengan sikap badan yang tegak (jangan berbaring) pada waktu membaca dan menulis. Sinar lampu yang baik untuk membaca adalah yang datang dari sebelah kiri. Letak lampu hendaknya cukup jauh dari sisi meja sehingga tidak terjadi bayangn dari tubuh. Bacaan terletak kira-kira 40cm dari mata.

4.    Memaksakan diri berlebih-lebihan untuk membaca tidak baik untuk kesehatan mata. Istirahatlah sejenak bila merasa penat saat membaca dengan melihat-lihat objek yang jauh atau pemandangan yang hijau/ berwarna-warni.

5.    Jangan mnggunakan alat-alat bersama-sama dengan orang yang sakit mata karena bisa menular seperti handuk, saputangan dan alt tulis.

6.    Jangan bermain-main dengan benda tajam atau benda-benda lain yang berbahaya.

E.   Kelainan-Kalainan Mata Dan Penanganannya

1.    Konjungtivitis (radang selaput lendir)

Tanda-tanda :

-       mata merah dengan/ tanpa kotoran

-       perih dan kadang-kadang gatal serta berair.

-       tidak disertai penurunan tajam penglihatan

Tindakan :

-       Kirim ke Puskesmas

-       Hindarkan alatnya

-       Awasi apakah meneruskan pengobatan

2.    Keratitis (Radang selaput bening mata)

Tanda-tanda :

-       Mata merah dan sila

-       Disertai penurunan tajam penglihatan

Tindakan : kirim segera ke Puskesmas

3.    Trauma zat kimia pada mata

Tindakan :

-       Segera sesudah terkena, mata diguyur air (misalnya dengan teko, gayung dll) selama 30 menit terus menerus. Segera kirim ke Puskesmas.

4.    Trauma mata

Tanda-tanda :

-       Robek pada kelopak mata

-       Luka sayat pada selaput bening mata.

Tindakan :

-       Tutup mata dengan pembalut steril

-       Jangan menekan bola mata dengan apapun

-       Kirim segera ke Puskesmas

5.    Kemasukan benda asing/ kotoran dikelopak mata atas/ bawah bagian dalam:

Tindakan : angkat kotoran/ benda asing hati-hati dengan menggunakan kapas lidi atau kapas balan.

F.   Pemeriksaan  Pendengaran /Telinga

Tujuan : Untuk mengetahui kelainan sedini mungkin sehingga tidak menimbulkan kelainan yang menetap dan dapat dilakukan tindakan-tindakan khusus bagi mereka yang menderita gangguan pendengaran (pengaturan tempat duduk dan sebagainya)

Alat yang dipakai :

1.    a. Cara berbisik untuk pemeriksaan pendengaran kasar.

b. Garpu tala/ arloji (jam tangan)

c. Audio meter untuk pemeriksaan yang teliti.

2.    Kayu/ pita pengukur jarak.

3.    Ruangan/ tempat yang tenang.

Cara :

Ø Pemeriksaan dengan cara berbisik :

a.    Jelaskan maksud pemeriksaan pada murid

b.    Pilih ruangan yang tenang di luar kelas yang jauh dari keributan.

c.    Ukur jarak anak dengan pemeriksa sejauh 6m/20 feet.

Dahulukan telinga kanan, anak berdiri dengan telinga kanan menghadap pemeriksa serta lobang telinga kiri ditutup rapat dengan tangan kirinya.

Bisikan kata-kata yang sederhana dan mudah ditangkap.

Anak sebaiknya tidak melihat pada mulut pemeriksa.

Bila jarak 6m/ 20 feet dapat mengulang kata-kata dengan baik, maka pendengaran anak adalah 20/ 20 atau 6/ 6

Bila anak tidak dapat mengulang kata-kata dengan jelas, maka pemeriksaan maju satu meter dan berbisik mengulang kata-kata tadi, bila anak dapat mengulang dengan jelas maka pendengaran anak tersebut adalah 5/6 atau 15/20

Demikian seterusnya, dan periksalah juga telinga yang kiri dengan cara yang sama.

d.   Hasil catatan dicatat dikartu kesehatan/ buku catatan yang diberikan.

e.    Bagi anak-anak kelas I dan II karena masih kecil penjelasannya harus sedemikian rupa sehingga tidak bingung dan ragu-ragu.

f.     Pemeriksaan pendengaran dilakukan1 tahun 1 kali atau setiap saat bila dianggap perlu.

Ø Pemeriksaan dengan jam tangan

Yaitu dengan mendengarkan detik jarum jam dan dihitung jarak dimana anak tidak dapat mendengarkan lagi detik jarum jam tersebut (beberapa cm)

Ø Pemeriksaan dengan audio meter

Dikerjakan dirumah sakit yang lengkap dibagian telinga hidung dan tenggorokan (THT).

Pemeriksaan ini dilakukan bila dengan pemeriksaan berbisik ditemui kelainan diteruskan ke rumah sakit.

Tanda-tanda dan keluhan pada anak dengan penurunan ketajaman pendengaran.

1.    Kurang perhatian/ kurang minat dalam mengikuti pembicaraan biasa.

2.    Terlamabat menjawab jika dipanggil

3.    Sering salah menjawab

4.    Kurang mengerti atau tidak mengerti sama sekali bila diberi penjelasan-penjelasan dikelas.

5.    Memalingkan kepala untuk  mendekatkan telinga yang masih baik kepda orang yang berbicara.

6.    Suka menarik diri dari pergaulan temannya, senang bermain sendiri, menjadi anak yang anti sosial atau pemarah, penangis.

7.    Telinga mengeluarkan kotoran/ cairan, tersumbat.

ILMU GIZI

Ilmu gizi adalah ilmu yang mempelejari tentang unsur-unsur tertentu dari makanan (zat gizi) yang akan diserap oleh tubuh dan sisanya dibuang keluar tubuh.

A.  Fungsi Makanan

Disini dapat dikemukakan 3 (tiga) fungsi utama, yaitu:

1.    Sebagai zat pembangun

Zat pembangun (penyusun sel-sel tubuh) adalah kelompok (protein dan mineral) terdapat dalam telur, tahu, tempe, daging, ikan dan lain-lain.Sel-sel dalam tubuh, sel-sel darah perlu diperbaharui karena masa kerja terbatas kurun waktu 120 hari (tiga bulan) akan mengalami kerusakan (pecah), kerusakan ini perlu diganti secara proses biologis di dalam tubuh. Unsur dalam makanan yang berfungsi mengganti, membengun dan memelihara sel-sel adalah protein dan mineral.

2.    Sebagai sumber tenaga

Sumber tenaga adalah kelompok hidrat arang dan lemak yang terdapat dalam makanan pokok, seperti nasi, bihun, mie, tepung-tepungan, gula, minyak goreng, mentega dan lain-lain.

3.    Sebagai zat pengatur

Zat pengatur adalah kelompok sayuran dan buah. Di dalam tubuh zat-zat makanan itu (vitamin dan mineral) berfungsi mengatur proses pencernaan, penyerapan, dan penggunaan zat-zat gizi yang lain.

B.  Zat gizi

Makanan yang baik adalah makanan yang mencakup fungsi makanan di atas yang kesemuanya tertuang dalam makanan 4 sehat 5 sempurna. Dalam makanan terdapat 5 kelompok zat yaitu :

a.    Karbohidrat : zat yang menghasilkan tenaga. Contoh nasi, jagung, sagu dan  lan-lain.

b.    Protein: protein banyak terdapat dalam lauk pauk dan protein nabati seperti telur, tempe, tahu, kacang  kedelai, kacang-kacangan, ikan dan lain-lain.

c.    Lemak: banyak terdapat dalam lauk pauk (daging yang berlemak) dan minyak (minyak goreng).

d.   Vitamin

Zat ini banyak terdapat dalam semua bahan makanan terutama sayur dan buah segar.

· Vitamin A berperan dalam proses pertumbuhan dan penglihatan. Banyak terdapat pada daun singkong, papaya dan mangga. Kekuarangan vitamin ini akan menyebabkan kebutaan dan pertumbuhan terhambat.

·      Vitamin B1 berperan dalam metabolism karbohidrat di dalam tubuh. Jika kekurangan akan mengakibatkan kekurangan nafsu makan.

·      Vitamin B12 berperan dalam pembentukan sel darah merah  dan jika kekurangan menyebabkan kelumpuhan tungkai.

·      Vitamin C berperan dalam pemeliharaan jaringan dan berperan dalam peningkatan daya tahan tubuh terhadap serangan berbagai macam penyakit.

·      Vitamin D dalam tubuh biasanya belum aktif dan untuk mengaktifkan diperlukan sinar ultraviolet dari sinar matahari. Apabila seseorang kekurangan vitamin D maka akan terjadi penghambatan pertumbuhan tulang.

·      Vitamin E yang dibutuhkan dalam tubuh relative sedikit jika dibanding dengan vitamin yang lain.

·      Vitamin K berguna dalam proses pemebekuan darah yang biasanya terdapat dalam hati sapi maupun ayam. Kekuarangan vitamin K  akan menyebabkan darah sukar membeku.

e.    Mineral:  banyak terdapat dalam lauk-pauk dan sayuran. Contoh mineral yang penting adalah Fe (zat besi) dan Ca (kalsium). Zat besi  biasanya terdapat dalam bayam, kangkung, telur dan sayuran hijau yang lainnya. Zat besi itu sendiri penting untuk pembentukan sel darah merah. Kekurang zat besi dalam tubuh akan menyebabkan gejala cepat pusing, konsentrasi belajar menurun yang bisanya dikenal dengan keadaan kurang darah. Kalsium (zat kapur) erdapat dalam ikan laut. Kalsium berfungsi dalam pembentukan gizi dan tulang bersama dengan vitamin D. kekurangan kalsium akan menyebabkan rapuhnya tulang (rakhitis).

C.  Kantin sekolah

Pada lingkungan sekolah tidak jarang dijumpai adanya kantin sekolah. Tujuan diadakannya kantin sekolah adalah untuk menyediakan makanan  bagi anak sekolah selama berada di sekolah agar kebutuhan gizi anak terpenuhi. Banyak dijumpai masalah dalam ilmu gizi dilingkungan sekolah yaitu diantaranya: KEP (kekuarangan energy protein), anemia (kekurangan Fe),dan  Gaki.

Syarat warung sekolah sehat:

a.   Tenaga

Tenaga kerja  yang berada di kantin yaitu hendaknya berbadan sehat, bebas dari penyakit menular, bersih dan rapi, mengerti tentang kesehatan, dan memiliki disipin kerja yang tinggi. Selain itu juga harus pandai dalam memilah bahan makanan yang cocok dan bergizi. Cotoh guru UKS.

b.   Dana

Dana untuk membuatan kantin dan membeli makanannya dapat berasal dari sekolah maupun iuran orang tua murid.

c.   Lokasi dan ruang makan

Kantin yang baik yaitu yag berada di dalam lingkungan sekolah, tidak berdekatn dengan jamban, kamar mandi dan temapt pembuangan sampah dengan ruangan yang cukup luas, bersih dan nyaman serta ventilasi cujup.

d.  Peralatan dan perlengkapan

D. Makanan sehat disekolah

  Makanan yang dijajakan disekolah hendaknya porsi kecil dengan jumlah energi kurang lebih 50-300 kalori yaitu kira-kira sepertiga sampai seperempat makanan siang hari. Makanan yang disediakan disekolah dapat digolongkan sebagai berikut:

a.    Makanan yang dihidangkan sebagai makanan tunggal misalnya:

· Sumber zat tenaga: singkong goreng, pisang goreng, ubi goreng, urap, getuk dan lain-lain.

· Sumber zat pembangun: tempe goreng, tahu isi, rempeyek teri, bubur kacang ijo dan lain-lain.

· Sumber zat pengatur: pisang ambon, papaya, jambu biji, nanas, nangka, melon.

b.    Makanan yang dipersiapkan dengan campuran zat teaga, zat pembangaun dan zat pengatur, seprti soto ayam, mie bakso, mie goreng, gado-gado, comro, kroket, risoles, nasi kuning, lontong sayur, nasi rames, batagor, siomay, pecel dan lain-lain

Bervariasinya zat makanan diharapkan anak dapat memilih makan yang baik dan bergizi. Anak-anak dan remaja sering memilih makanan sumber zat tenaga seperti gula, serat makan-makanan yang berlemak atau banyak zat tepung. Apabila makan makanan yang banyak mengandung zat gula dapat  merusak gigi dan kegemukan. Walupun penambahan zat flour dalam air diharapkan akan mencegah kerusakan gigi, tetapi untuk pecaagahan lebih baiknya apabila makan tidak terlalu berlebihan.

E.   Pertumbuhan dan perkembangan

Untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah maka digunakan KMS yaitu kartu yang berisi grafik pertumbuhan tinggi badan dan berat badan. Tujuan dari penggunaan KMS adalah  :

·      Sebagai alat untuk memantau keadaan gizi dan kesehatan anak.

·      Alat pendidikan gizi dan kesehatan dalam perilaku sehat sehari-hari.

·      Menyadarkan anak akan pentingya imunisasi.

·      Menigkatkan partisipasi guru dan orang tua dalam memelihara kesehatan anak sekolah.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2009. Balut Bidai. Terdapat pada : http://www.klinikindonesia. com/bedah/balutbidai.php. Di akses pada 10 Desember 2009.

Anonim. 2009. Pembalutan dan Pembidaian. Terdapat pada: http://medis dankomputer.co.cc/?p=380. Di akses pada 10 Desember 2009.

Depkes RI. 1995. Pedoman Pelatihan, Modul dan Materi Dokter Kecil. Edisi II. Jakarta.

Dinkes Banyumas. 2003. Buku Panduan  Penataran Dokter Kecil. Baturraden.